ROI和ADC值标准差在预测鼻咽癌近期疗效中的相关分析

目的:通过对比不同ROI所获得ADC值参数与鼻咽癌放疗联合新辅助化疗的近期疗效间的关系,明确具有最大预测价值的ADC值参数.方法:53例鼻咽癌在治疗前行MR扩散加权成像检查.通过A法(以肿瘤灶体积最大层的整个肿瘤灶边界划ROI)获得4个ADC值参数(ADC 1-min、ADC 1-mean、ADC 1-max、ADC1-sd),通过B法(在肿瘤实性区划直径约2～3 mm2的ROI)获得3个ADC值参数(ADC2-min、ADC2-mean、ADC2-max).在治疗后按照肿瘤灶体积变化情况分为敏感组和抗拒组.分析7种ADC值参数与分组的关系,通过ROC曲线的Az值寻找最佳参数,并分析它的相关影响因素.结果:53例患者归于敏感组35例,抗拒组18例.二组在ADC 1-mean (0.875±0.114、0.962.116)×1 03 mm2/s、ADC1-sd (0.336±0.075、0.436±0.066)×10-3 mm2/s、ADC2-min (0.623±0.124、0.548±0.077)×10-3 mm2/s、ADC2-max(1234±0.148、1.320±0.131)×10-3 mm2/s存在显著性差异(t=2.618、4.809、2.337、2.093,P=0.012、0.000、0.023、0.041).二组在ADC1-min (0.554±0.088、0.512±0.084)×10-3 mm2/s、ADC1-max(1.512±0.214、1.630±0.215)×10-3 mm2/s、ADC2-mean(0.856±0.092、0.877±0.083)×10-3 mm2/s、不存在显著性差异(t=1.665、1.914、0.801,P=0.102、0.061、0A27).ADC 1-mean、ADC 1-sd、ADC2-min、ADC2-max的Az值分别为0.725、0.864、0.676、0.662.ADC1-sd与年龄、性别、病理类型不存在显著性相关性.ADC 1-sd与T分期(T1～T4,(0.263±0.102、0.342±0.081、0.394±0.062、0.404±0.096)×10-3 mm2/s)存在明显正相关(F=4.425,P=0.008).结论:以鼻咽癌整体肿瘤范围获得的ADC值标准差与T分期密切相关,对于预测近期放化疗效果具有更大的诊断价值.