子宫动脉血流动力学指标在预测妊娠高血压疾病不良结局中的价值

目的:探讨多项临床数据及子宫动脉血流动力学指标在妊娠高血压疾病(PIH)患者不良结局预测中的价值.方法:选择2016年5月-2016年8月西北妇女儿童医院有完整随访资料的中晚孕期PIH患者87例,收集常规临床数据,应用常规经腹超声检查检测双侧子宫动脉血流动力学指标,并对孕妇进行随访,以随访期发生子痫、胎儿宫内窘迫以及提前终止妊娠等为不良结局.根据妊娠最终结局将患者分为良性结局组和不良结局组,采用Logistic回归数据统计方法,筛选PIH患者不良结局的危险因素.结果:随访期有63例PIH患者(72.4％)出现不良结局.与良性结局组比较,不良结局组中重度子痫前期所占比例增加显著(58.7％ vs 20.8％,P=0.003),且双侧子宫动脉舒张早期切迹的比例显著增加(39.7％ vs 16.7％,P=0.042);随访期出现不良结局的孕妇其晚孕期搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)较良性结局组均显著增加(P＜0.05).以PI取值0.97预测不良结局的敏感度为50.8％,特异度为83.8％;以RI取值0.51预测不良结局的敏感度为63.5％,特异度为70.8％;以S/D取值2.1预测PIH不良结局的敏感度为65.1％,特异度为70.8％;多因素Logistic回归分析显示,RI＞0.51可做为PIH不良结局的独立预测因子(OR=4.224,P=0.006).结论:PIH可造成子宫动脉血流动力学多项指标不同程度的改变,子宫动脉血流动力学参数异常对于预测PIH不良结局有一定的意义,其中RI可做为PIH不良结局的独立预测因子.