颅骨腺泡状软组织肉瘤的影像学表现

目的:探讨颅骨腺泡状软组织肉瘤(Alveolar soft part sarcoma,ASPS)的影像学特征.资料与方法:回顾性分析8例经手术病理证实的颅骨ASPS的CT(n=8)、MRI(n=8)及MR静脉造影(MRV)(n=2)表现.结果:8例ASPS均以推压头皮软组织向外生长为主,向内则与硬脑膜分界不清.CT表现:6例原发性APSP呈溶骨性骨质破坏,见不均匀密度肿块,含斑片状残留骨质,边缘示不完整骨性薄壳;2例继发性ASPS呈溶骨性骨质破坏,肿块密度较均匀.MRI表现:6例原发性ASPS外观呈“蘑菇征”,呈以等T1、长T2、高DWI信号为主的混杂信号,内部可见片状T2WI高信号(n=6)、点条状低信号(n=4)或簇状血管影(n=2),MR增强示明显不均匀强化,并于肿瘤两侧出现“硬膜尾征”;2例继发性ASPS呈卵圆形,呈均匀等T1、等T2信号,明显均匀强化;6例原发性ASPS的ADC值平均为2.19×10-4 mm2/s,2例继发性ASPS的ADC值平均为1.76× 10-4 mm2/s.MRV表现:上矢状窦受压,肿块内见大量引流静脉.结论:颅骨ASPS具有特征性的影像表现,结合其临床、病理特征,有助于本病的诊断.