胚胎型大脑后动脉伴发颅内动脉瘤的多层螺旋CT血管造影分析

目的:采用多层螺旋CT血管造影(CTA)分析胚胎型大脑后动脉(FTP)伴发颅内动脉瘤情况,探讨FTP是否为颅内动脉瘤危险因素.同时对比分析FTP伴发颅内动脉瘤与FTP未伴发颅内动脉瘤的相关临床资料.方法:3名医师复习155例头颅CTA的横断面、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)图像,观察FTP是否存在及其分型,同时分析FTP患者与非FTP患者伴发颅内动脉瘤的部位、大小,是否存在蛛网膜下腔出血.电话回访FTP患者是否存在吸烟、高血压、冠心病和糖尿病病史.总结FTP发生率,采用x2检验分析是否存在性别差异.分别总结FTP与非FTP患者伴发颅内动脉瘤的发生率.采用Fisher确切概率法比较FTp与非FTP患者伴发颅内动脉瘤的发生率,以及伴发颅内动脉瘤的FT]P与未伴发颅内动脉瘤的FTP患者在年龄、性别、吸烟史、高血压、冠心病和糖尿病方面是否存在统计学差异.采用二项Logistic回归分析FTP是否为颅内动脉瘤危险因素.结果:FTP总体发生率为16.13％(25/155),男性为12.12％(12/99),女性为23.21％(13/56),其发生率无性别差异(P=0.071).FTP患者伴发颅内动脉瘤的发生率为20％ (5/25),全部为女性,非FTP患者伴发颅内动脉瘤的发生率为6.15％(8/135),FTP与非FTP在伴发颅内动脉瘤的发生率上存在统计学差异(P=0.038).FTP是颅内动脉瘤发生的危险因素(P=0.031).伴发颅内动脉瘤FTP患者与未伴发颅内动脉瘤FTP患者在性别、高血压、冠心病及糖尿病方面存在统计学差异(P＜0.05),在年龄和吸烟史上不存在统计学差异(P＞0.05).结论:女性FTP患者在同时存在高血压、冠心病或糖尿病病史时,其伴发颅内动脉瘤的发生率明显增高.