T2 mapping技术在腰椎间盘退变评估中的应用价值

目的:探讨T2 mapping技术评估腰椎间盘退变的应用价值.材料与方法:对33例经临床诊断为椎间盘退变的病例行腰椎磁共振常规序列和T2 mapping扫描.椎间盘退变分级采用Pfirrmann标准.基于矢状位T2 mapping伪彩图,采用手动勾画感兴趣区法,分别测量椎间盘前后纤维环及髓核的T2值.采用单因素方差分析分别比较不同Pfirrmann等级椎间盘的前后纤维环及髓核的T2值差异.Pfirrmann等级与椎间盘不同部位T2值的相关性采用Spearman相关分析评估.结果:前后纤维环Ⅰ～Ⅴ级的T2值差异无统计学意义(前纤维环,P=0.233;后纤维环,P=0.906).髓核Ⅰ～Ⅴ级的T2值差异有统计学意义(P=0.000).两两比较后发现,Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ～Ⅳ级的T2值差异有统计学意义(Ⅱ～Ⅲ级,P=0.000;Ⅲ～Ⅳ级,P=0.008).而Ⅰ～Ⅱ级、Ⅳ～Ⅴ级的T2值差异无统计学差异(Ⅰ～Ⅱ级,P=0.357;Ⅳ～Ⅴ级,P=0.489).Spearman相关分析结果显示,髓核T2值与Pfirrmann分级呈明显负相关(r=-0.765,P=0.000),前纤维环T2值与Pfirrmann分级呈弱负相关(r=-0.166,P=0.036),而后纤维环T2值与Pfirrmann分级不相关(r=0.051,P=0.521).结论:T2 mapping技术可定量显示不同等级椎间盘的不同组织结构间的T2值差异,为临床定量化诊断椎间盘退变提供参考.