前列腺MR动态增强扫描感兴趣区的选择方法的探讨

目的:探讨感兴趣区(ROI)不同对MR动态增强扫描(DCE-MRI)时间-信号强度曲线(TIC)的影响及价值.材料与方法:99例病人均行前列腺动态增强扫描,共118个前列腺周围带病灶,其中良性病变63个,前列腺癌55个.在动态增强扫描图像上,分别获取病灶中心层面1个大ROI(20～150 mm2)及分散在病灶内13个小ROI (6.6 mm2)的TIC,比较大、小ROI的TIC在良恶性前列腺病灶中的差异.采用两种方案分类病灶TIC类型并分别进行DCE-MRI的PI-RADS评分:方案1:病灶曲线类型为大ROI曲线类型;方案2:病灶小ROI中有3型曲线者,病灶曲线类型归为3型,没有者归为大ROI曲线类型.结果:病灶中,具有大ROI曲线类型的小ROI数的中位数,良性病变12,前列腺癌10,中位数检验P=0.003.两种方案诊断前列腺癌,方案1敏感性76.36％,特异性90.48％,方案2敏感性87.27％,特异性85.71％,敏感性比较P=0.031,特异性比较P=0.250.结论:前列腺癌灶各处强化方式多不完全一致,采用小ROI寻找3型曲线区域,有助于周围带前列腺癌的诊断.