洋葱伯克霍尔德菌血流感染危险因素及其同源性

目的 探讨洋葱伯克霍尔德菌血流感染(BSI)的危险因素及其同源性.方法 收集绍兴市人民医院2014年1月至2016年12月血流感染者中分离到的洋葱伯克霍尔德菌,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)揭示菌株间的同源性.同时分析洋葱伯克霍尔德菌BSI者的临床资料,以非洋葱伯克霍尔德菌BSI者作为对照组,探讨洋葱伯克霍尔德菌BSI的危险因素,并以是否存活作为预后判定标准,对洋葱伯克霍尔德菌BSI进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析影响预后的相关因素.结果 32株洋葱伯克霍尔德菌共分为7个克隆株,其中克隆A 15株,克隆B 8株,克隆C 3株,克隆D 2株和克隆E各2株,克隆F和克隆G各1株.32例洋葱伯克霍尔德菌BSI者中,12例死亡,病死率为37.5%.非洋葱伯克霍尔德菌BSI者77例,多因素Logistic回归分析发现年龄、重症监护病房(ICU)住院时间>2周、APACHEⅡ评分和菌株外排泵基因的存在均为洋葱伯克霍尔德菌BSI的独立危险因素(OR=8.835、6.353、6.679和5.606,P均<0.05).结论 血流感染洋葱伯克霍尔德菌主要在ICU病房流行,存在克隆传播现象.年龄、ICU住院时间大于2周、APACHEⅡ评分和菌株外排泵基因的存在患者更易导致洋葱伯克霍尔德菌血流感染.