宫颈上皮内病变患者人乳头状瘤病毒感染与Th17细胞、Treg细胞及相关细胞因子表达的相关性

目的 探讨宫颈上皮内病变(CIN)患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染与Th17细胞、Treg细胞及相关细胞因子表达的相关性.方法 选择2017年2月至2018年9月于新疆自治区人民医院就诊的CIN患者共140例进行回顾性分析,根据是否感染HPV分为感染组(86例)和非感染组(54例),采用免疫组织化学方法比较两组患者T细胞CD3、CD4及CD8水平以及Treg和Th17的表达水平,采用流式细胞技术比较两组患者的外周血T细胞亚群含量(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞的百分比)、Treg细胞和Th17细胞百分含量(CD4+CD25+Treg、CD8+CD25+CD127-Treg、CD4+Foxp3+Treg、CD8+CD25+Foxp3+Treg和CD4+IL17+Th17以及Th17/Treg比值)以及相关细胞因子[肿瘤坏死因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-10、IL-17和干扰素(IFN)-γ]含量的差异,应用多因素Logistic回归模型分析CIN患者感染HPV的危险因素.结果 免疫组织化学结果显示,两组患者CIN组织中T细胞CD3、CD4和CD8的表达水平差异无统计学意义,感染组患者CIN组织中T细胞抗-FOX3(Treg)和Th17表达水平显著高于非感染组.流式细胞术检测结果显示两组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比差异无统计学意义(t=0.870、1.509、0.236;P=0.385、0.133、0.813),感染组患者CD4+CD25+Treg、CD8+CD25+CD127—Treg、CD4+Foxp3+Treg、CD8+CD25+Foxp3+Treg、CD4+IL17+Th17以及Th17/Treg比值均显著高于非感染组(P均<0.05).感染组患者外周血TGF-β、IL-10和L-17均高于非感染组(t=-11.601、-42.251、-40.31,P均<0.001),而IFN-γ低于非感染组(t=10.316、P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,CD4+CD25+Treg(OR=3.673、P=0.031)、CD4+IL17+Th17(OR=1.974、P=0.021)和Th17/Treg(OR=3.585、P=0.024)均为CIN患者感染HPV的危险因素,IFN-γ(OR=0.612、P=0.028)为CIN患者感染HPV的保护因素.结论 CIN患者HPV感染与Treg细胞、Th17细胞及IFN-γ因子存在相关性,HPV感染的CIN患者Treg和Th17细胞增高,IFN-γ降低.