肺炎伴巨细胞病毒感染患儿外周血免疫功能分析

目的 探讨肺炎伴巨细胞病毒感染患儿的外周血免疫功能状态.方法 选取2012年1月至2016年9月南京医科大学第一附属医院收治的2个月～2岁肺炎患儿共154例,按照巨细胞病毒(CMV)病原学检测结果 分为CMV阳性组(90例)和CMV阴性组(64例),对两组患儿的临床资料和实验室指标进行回顾性分析.比较两组肺炎患儿的外周血细胞计数以及住院时间,根据血细胞参数分析系统性炎症反应相关指标包括中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、淋巴细胞/单核细胞(LMR)和系统性免疫性炎症指数(SII)(中性粒细胞/淋巴细胞 × 血小板)的差异.结果与CMV阴性组患儿相比,CMV阳性组患儿外周血白细胞[(7.83±2.92)×109/L vs.(9.59±4.03)×109/L,Z=-4.291、P<0.001]、单核细胞[(0.63±0.35)×109/L vs.(0.78±0.47)×109/L,Z=-3.104、P=0.002]、中性粒细胞[(1.73±1.60)×109/L vs.(2.64±1.65)×109/L,Z=-5.017、P<0.001]和血小板[(331.50±140.50)×109/L vs.(364.00±163.80)×109/L,Z=-2.013、P=0.044]计数均显著降低,差异均有统计学意义.CMV阳性组患儿NLR[(0.35±0.35)vs.(0.51±0.50),Z=-3.388、P<0.001]和SII[(107.10±133.16)vs.(182.40±173.3),Z=-4.029、P<0.001]较CMV阴性组患儿亦显著降低,差异均有统计学意义.CMV阳性组患儿较CMV阴性组患儿住院时间延长[(9.12±2.88)vs.(8.28±1.79)d,Z=-2.063、P=0.039],住院时间超过2周的患儿比例亦升高(14.44％vs.1.56％,χ2=7.510、P=0.006),差异均有统计学意义.结论 伴巨细胞病毒感染的肺炎患儿存在外周血细胞免疫功能紊乱.