嗜肺军团菌肺炎合并横纹肌溶解症的诊断治疗及国内文献复习

目的 探讨嗜肺军团菌肺炎并发横纹肌溶解症的诊断和治疗,以改善患者的预后.方法分析一例嗜肺军团菌肺炎并发横纹肌溶解症的临床表现与诊治过程,检索2006至2016年共10年的国内文献进行复习.结果一例嗜肺军团菌并发横纹肌溶解症患者男性,肌酸激酶(CK)为2171 U/L,肌红蛋白(MYO)为313 ng/ml,血肌酐水平正常,给予积极补液、碱化尿液、利尿等对症治疗后CK及Myo恢复正常.国内文献共检索嗜肺军团菌并发横纹肌溶解症病例5例,年龄26～82岁,男性4例、女性1例,3例患者有使用空调史,其CK水平为1641～13600 U/L,4例患者肌酐升高168～699μmol/L,均给予了补液、碱化尿液、利尿对症,3例患者接受连续性床旁血滤支持治疗后肾功能恢复正常.结论嗜肺军团菌肺炎并发横纹肌溶解症临床少见,早期诊断、及时有效地针对病原学和并发症治疗有助于改善预后.