外周血中性粒细胞表面CD64对白血病患者细菌感染的诊断价值

目的：探究外周血中性粒细胞表面CD64对白血病患者细菌感染的诊断效果。方法选取2013年1月至2014年1月本院收治的30例白血病合并细菌感染者（A组）、30例白血病非细菌感染者（B组）和30例健康体检志愿者（健康对照组）的临床资料。采用免疫比浊法检测每组患者的C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平，采用流式细胞术检测CD4/CD8和CD64的表达，采用电阻抗法检测中性粒细胞百分比（NEU%）。结果 A组患者的CRP、PCT、NEU%分别为3.27（0.14～4.41）ng/ml、2.4（1.7～3.1）ng/ml和89（80～90）%。B组患者的CRP、PCT、NEU%分别为0.10（0.10～0.10）ng/ml、0.4（0.2～0.6）ng/ml和70（68～75）%。健康对照组的CRP、PCT、NEU%分别为0.06（0.04～0.08）ng/ml、0.2（0.1～0.5）ng/ml和62（50～70）%。健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CRP、PCT和NEU%均低于白血病合并细菌感染组患者，其中A组和B组CRP、PCT和NEU%水平差异具有统计学意义（P =0.024、0.021、0.029，LSD-t=8.390、8.511、8.153）；A组和C组CRP、PCT和NEU%水平差异具有统计学意义（P =0.037、0.033、0.039，LSD-t =7.315、7.672、7.123）。A组患者的CD64指数表达和CD4/CD8指数分别为（95.52±0.31）和（0.64±0.03）；B组患者的CD64指数表达和CD4/CD8分别为（38.33±0.22）和（0.97±0.12）；C组患者的CD64指数表达和CD4/CD8分别为（5.11±0.43）和（1.64±0.23），健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CD64表达均低于白血病合并细菌感染组患者，健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CD4/CD8均高于白血病合并细菌感染组患者，差异统计学具有意义（χ2=2.274、P =0.035）。PCT的敏感度和特异度分别为67.0%和89.0%，CRP的敏感度和特异度分别为85.0%和76.0%，CD64的敏感度和特异度分别为71.0%和90.0%，NEU%的敏感度和特异度分别为58.0%和86.0%。结论 CD64诊断白血病合并细菌感染有良好的特异度，对白血病合并细菌感染的早期诊断有重要的诊断价值。