降钙素原对中晚期肺癌患者化疗期间感染的诊断效率

目的：研究肺癌患者化疗期间外周血降钙素原（PCT）水平，以了解细菌感染情况和诊断效率。方法采用电化学发光法测定肺癌患者血清PCT，结合白细胞计数和细菌培养，比较PCT对细菌感染的灵敏度、特异性和诊断效率。将患者按照PCT水平分为＜0.25 ng/ml、0.25～0.50 ng/ml、＞0.50 ng/ml共3个等级组。结果对照组PCT均值为（0.14±0.06）ng/ml，肺癌患者化疗期间外周血PCT的3个等级组的例数分别为37例、6例和7例，其均值分别为（0.15±0.09）ng/ml、（0.33±0.10）ng/ml和（4.29±3.31）ng/ml。＜0.25 ng/ml组血清PCT水平与对照组比较差异无统计学意义（t=0.526、P＞0.05）；0.25～0.5 ng/ml组较＜0.25 ng/ml组PCT水平升高，差异具有统计学意义（t=4.186、P＜0.01）、＞0.50 ng/ml组较0.25～0.50 ng/ml组PCT水平升高，差异具有统计学意义（t=3.163、P＜0.01）。以血清0.50 ng/ml为基线，PCT＞0.5 ng/ml为阳性，肺癌患者化疗期间的细菌感染率为16.00%。检测血清PCT对细菌感染诊断的灵敏度为75.00%、特异性为97.62%、阳性预测值为85.71%、阴性预测值为95.35%和诊断效率为94.00%。结论血清PCT水平是细菌感染的重要指标，其诊断效率高，3个等级组有明确的基线界限，分为正常、可疑感染和明确感染，对应分别推荐为不使用抗菌药物、可使用抗菌药物和强烈建议使用抗菌药物，对肺癌患者化疗期间的早期临床诊治、合理用药具有指导意义。