内镜下套扎或注射硬化剂联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张再出血的影响

目的 探讨内镜下套扎或注射硬化剂联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张再出血的影响.方法 65例乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张患者,其中33例选择内镜下套扎或注射硬化剂联合抗病毒治疗(联合治疗组),另32例单纯选择内镜下套扎或注射硬化剂治疗(未经抗病毒治疗组).随访6~48个月,平均26.5个月.观察食管曲张静脉复发及再出血和肝功能变化. 结果联合治疗组患者静脉曲张复发率为12.50％(4/32),出血率为6.25％(2/32);未经抗病毒治疗组患者静脉曲张复发率为30.00％(9/30),出血率为20.00％(6/30),差异具有统计学意义(χ2= 11.32, P＜0.01).联合治疗组患者肝功能按Child-Pugh评分标准,平均分为(7.0 ± 0.8),未抗病毒治疗组患者平均分为(9.0 ± 1.9),差异具有统计学意义(t = 2.12,P＜0.05).结论乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎或注射硬化剂联合抗病毒治疗能取得更好的疗效.