三种不同微创手术处理复杂性输尿管上段结石的疗效和安全性比较

目的 比较输尿管镜碎石术(URL)、 硕通镜碎石术及微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)三种微创术式治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 选择我院2017年7月至2019年6月收治的复杂性输尿管上段结石患者124例,其中54例行URL,33例行硕通镜碎石术,37例行mPCNL.对比三组的手术时间、 出血量、 住院时间、 结石清除率及并发症发生率.结果 三组的出血量、 并发症发生率、 住院时间比较无统计学差异(P>0.05).mPCNL组的手术时间短于URL组及硕通镜组(P<0.05);URL组与硕通镜组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05).mPCNL组的结石清除率高于URL组及硕通镜组(P<0.05);URL组与硕通镜组的结石清除率比较无统计学差异(P>0.05).结论 对于复杂性输尿管上段结石,URL与硕通镜碎石术具有损伤小、 恢复快的特点,但结石清除率低;mPCNL具有损伤小、 手术时间短、 恢复快、SFR高等优点,是治疗复杂性输尿管上段结石较为理想的方法 .