MRI和CT影像学方法在类风湿性关节炎患者诊断、治疗及预后评估中的应用探讨

目的 探讨MRI和CT影像学方法在类风湿性关节炎 (RA) 患者临床诊断、 治疗及预后评估中的作用. 方法 选取本院2013年7月至2014年7月收治的120例RA患者作为研究对象, 回顾性分析其临床资料, 将3个月≤病程≤1年的早期RA关节肿痛患者分为ERA组 (55例), 而确诊为RA的患者为RA组 (65例), 两组患者均符合RA分类标准, 完成了MRI、CT等影像学检查, 对MRI的图像按照类风湿核磁共振成像评分系统 (RAMRIS) 进行评分, 对骨代谢的增加区进行感兴趣区(ROI) 分析并计算其摄取率, 并对其缓解情况进行跟踪随访, 分析其影像学资料. 结果 12个月后, ERA组的缓解率达80.0%, RA组为56.9%; 18个月后, ERA组的缓解率达96.3%, RA组为70.8%. RA组的侵蚀发生率明显高于ERS组, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 单侧MRI与双侧MRI的评分线性关系较好 (滑膜炎: ρ=0.98; BME: ρ=0.91; 侵蚀: ρ=0.91). 正常的关节区标记物的摄取率明显低于病变的关节区域, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 结论 采用MRI、 CT等影像学方法可进行RA的早期诊断, 单侧手腕的MRI评价可用于评估临床疾病活动, CT用于检测RA关节炎炎症中的骨代谢情况具有较高的敏感性, 因此MRI和CT的摄取率对于评价疾病的进展具有较大的临床意义.