T细胞酶联免疫斑点法对风湿病患者感染结核分支杆菌的诊断价值

目的 探讨T细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT.TB)对风湿病患者感染结核分支杆菌的诊断价值及分析风湿病患者潜伏性结核感染的状况.方法 选取我院2013年4月至2014年12月收治的30例风湿病合并结核感染患者为实验组,并随机抽取未有结核感染的风湿病患者30例作为对照组.两组均采用T-SPOT.TB和结核菌素皮肤试验(TST)分别进行检测,比较两种方法的敏感度和特异度.进一步对本院收治的371例风湿病患者和371例体检健康的志愿者行T-SPOT.TB和TST检测,分析风湿病患者潜伏性结核感染的状况.结果 实验组T-SPOT.TB检测阳性率为80.0％,显著高于对照组的10.0％(x2=29.70,P＜0.01).T-SPOT.TB诊断的敏感度和特异度分别为80.0％和90.0％,明显高于TST的46.7％和53.3％ (P ＜0.05).T-SPOT.TB的阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比均明显高于TST(均P＜0.05).另外,371例风湿病患者T-SPOT.TB检测的阳性率为18.9％,显著高于健康体检志愿者的6.2％(x2=27.16,P＜0.01).结论 T-SPOT.TB对风湿病患者感染结核分支杆菌具有较高的诊断价值,风湿病患者潜伏性结核感染的状况不容乐观.