MR诊断中枢神经肿瘤样脱髓鞘病的临床探讨

目的 探讨MR诊断中枢神经肿瘤样脱髓鞘病的临床价值.方法 回顾性分析我院收治的48例疑似中枢神经肿瘤样脱髓鞘病患者的临床资料,所有患者术前均行颅脑MR检查,分析MR诊断肿瘤样脱髓鞘病的影像学表现,比较MR检查与病理检查的误诊率.结果 MR影像学检查结果显示,单发病灶29例(60.4％),其中额叶11例(22.9％)、顶叶10例(20.8％)、颞叶8例(16.7％),多发病灶19例(39.6％),病灶位于双侧侧脑室额顶叶内.矢状位及冠状位MR平扫显示病灶或部分病灶为“垂直征”,MR增强提示单病灶显示为强化不均匀的信号影,边缘为未闭合环状强化,即“开环征”.MR检查诊断为肿瘤样脱髓鞘病的48例患者中,术后病理41例(85.4％)诊断为肿瘤样脱髓鞘病,6例(12.5％)为脑胶质瘤,1例(2.1％)为脑寄生虫病.MR检查对中枢神经肿瘤样脱髓鞘病的误诊率为14.6％,高于病理检查的0.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MR诊断中枢神经肿瘤样脱髓鞘病具有独特的影像学特点,但需与脑肿瘤疾病相鉴别,病理检查仍是定性诊断的金标准.