110例妊娠合并先天性心脏病孕产妇预后的危险因素分析

目的：旨在探讨麻醉相关因素对先心病孕产妇预后的影响，筛选导致其预后不良的独立危险因素。方法收集2001年1月到2011年12月广州重症孕产妇救治中心收治的诊断为妊娠合并先心病的病例110例(病例组)，随机抽取同期正常孕产妇110例作为对照；以不良心血管事件探讨先心病孕产妇的预后，应用二分类非条件Logistic回归分析，对可能与预后相关的因素分别进行单因素、多因素分析，筛选出其独立危险因素。结果先心病孕产妇的不良心血管事件发生率为18.2%，最常见是心力衰竭(15.5%)，其次是恶性心律失常(4.5%)；不良心血管事件的发生与全身麻醉[OR=5.162，95%CI(1.531，17.413)]、麻醉过程中出现低血压[OR=8.375，95%CI(1.263，55.534)]、术后留置气管导管[OR=16.750，95%CI(3.492，80.341)]有关；心功能Ⅲ级以上[OR=49.216，95%CI(8.772，276.120)]和麻醉过程中出现低血压[OR=17.853，95%CI(1.332，239.298)]是不良心血管事件发生的独立危险因素。结论先心病孕产妇的预后与全身麻醉、麻醉过程中出现低血压以及术后留置气管导管有关；先心病孕产妇的心功能较差、麻醉过程中低血压会增加出现不良心血管事件的风险。