血气分析对发作性意识障碍的鉴别诊断意义

目的 探讨血气分析在急诊内科发作性意识障碍患者中的鉴别诊断价值.方法 收集2015年10月至2017年12月就诊于我院急诊内科的发作性意识障碍患者140例,于发病2 h内完善血气分析,分析比较血清乳酸、阴离子间隙(AG)、碳酸氢盐在全面性强直阵挛发作(GTCS)与非痫性发作中的鉴别诊断价值.结果 GTCS患者血清乳酸及AG水平显著高于复杂部分性发作、晕厥、心因性非痫性发作、非痫性发作患者(P<0.05),碳酸氢盐水平低于其他类型发作性意识障碍患者(P<0.05).乳酸、AG和碳酸氢盐鉴别诊断GTCS与非痫性发作的曲线下面积分别为0.860(95％CI 0.785-0.935)、0.778(95％CI 0.693-0.864)、0.740(95％CI 0.633-0.848);敏感度分别为80.5％、75.6％、66.3％,特异度分别为80.2％、69.8％、65.6％.结论 血清乳酸、AG、碳酸氢盐可作为GTCS与非痫性发作的早期鉴别诊断工具,其中血清乳酸诊断效能最高.