以缺铁性贫血首发的阵发性睡眠性血红蛋白尿病1例报告并文献复习

1 病例资料 患者男性,34 岁,因"心悸、胸闷 2 个月,头晕、乏力 1 个月,加重 5 天"于本院就诊.患者 2 个月前无明显诱因出现心悸、胸闷,经当地医院检查诊断为"缺铁性贫血",遵嘱规律口硫酸亚铁口服液及叶酸片后自觉症状无明显改善.1 个月前无明显诱因出现头晕、乏力,再次就诊于通化市中心医院,查血清铁 9.08 μmol/L,血常规白细胞 3.5 × 109/L,血红蛋白含量 115 g/L,平均血红蛋白浓度 314 g/L.1 周前于我科门诊就 诊,查 铁 蛋 白 9.8 ng/ml,促 红 细 胞 生 成 素 93.61 mIU/ml,叶酸 23.2 ng/ml,血常规 白细胞 3.2×109/L,血红蛋白含量 115 g/l,红细胞平均体积 76.7fL,平均血红蛋白浓度 305 g/L.5 天前无明显诱因上 述 症 状 加 重,就 诊 于 某 医院,查谷草转氨酶 55 U/L,乳酸脱氢酶 1472.4 U/L,α-羟丁酸脱氢酶 1134 U/L.来 我 科 以"贫 血"收 入.病 程 中 有 腹痛,口服铁剂后有间断腹泻,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无骨及关节痛,否认鼻衄、齿龈出血、呕血及黑便,否认酱油色尿,其他无明显异常.