应用3D CT重建评估翼突外侧板对三叉神经射频热凝手术的影响

目的 通过术前3D CT重建图像分析翼突外侧板在三叉神经射频热凝术穿刺卵圆孔(FO)时的遮挡情况,指导三叉神经射频热凝术的手术治疗.方法 选取2012年5月至2016年3月于吉林大学中日联谊医院神经外科接受射频热凝治疗的共31例原发三叉神经痛病例,术前常规行颅底3D CT重建,于颅底穿刺视角观察翼突外侧板及其与FO的关系.于轴位CT图像测量并计算FO的解剖面积(AFO),于穿刺角度3D CT重建图像计算FO的被遮挡面积(CFO),根据结果计算出FO的实际可用穿刺面积(APFO),并与手术穿刺次数进行比较.结果 本组病例中有9例的翼突外侧板遮挡FO,其中8例的APFO＜ 15.0 mm2,较其AFO明显降低,且手术穿刺次数明显增加.结论 翼突外侧板的遮挡影响三叉神经射频热凝手术的难度,每例患者术前应行3D CT重建,并分析翼突外侧板的遮挡情况.