彩色多普勒超声引导结合CT三维重建三叉神经痛眶下孔穿刺射频热凝手术1例

1 病例资料 患者,女,53岁,因右侧颜面部口角外侧发作性电击样疼痛 15日到我院就诊.患者入院前在当地医院就诊,口服卡马西平(1 片/日)1 周后出现头晕、呕吐.患者到我院就诊后,查体:意识清,右侧颜面口唇上方口角部位触痛阳性,VAS 疼痛评分为9分,扳机点为右侧鼻唇沟近鼻小柱处,疼痛突发突止,每次发作时间少于 1 分钟,患者在刷牙或进食时可诱发出疼痛.头部核磁共振检查未见颅内占位病变.患者诊断为原发三叉神经痛(右侧第二支).入院第二日,患者头部行薄层CT(0 .625 mm)扫描,3 D CT三维重建图像显示:右侧眶下孔走行方向为由下至上、由内至外(图 1A).