肝癌合并胆囊癌1例报道

1临床资料 患者女,71岁,因右上腹痛1个月于2015-12-25入院,伴腹胀及双侧腰背部疼痛.查体:肝区叩击痛,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性.既往慢性胆囊炎病史20余年,无肝炎病史.肿瘤标志物CA125 43.6 U/L.肝功能储备ICG15分钟滞留率3.5％.血常规、肝功等各项指标正常.腹部彩超:脂肪肝、肝占位性病变(肝右前叶大小2.84 cm×2.35 cm低回声)、胆囊息肉(胆囊大小12cm×4.5 cm,壁厚0.56 cm,不光滑,壁上见长径0.62 cm附壁高回声隆起)、胆囊内淤积胆泥伴结石、下腔静脉周围及胰体后方不规则低回声,考虑异常肿大淋巴结.腹部MRI平扫十增强:胆囊多发占位,考虑恶性肿瘤,胆囊癌,伴肝脏多发转移瘤及肝门区、胆总管周围多发淋巴结转移,继发胆总管及胆囊扩张,肝小囊肿,双肾多发囊肿.