透析患者髋关节置换围手术期的处理

我国慢性肾脏病的发病率逐年上升，当肾小球滤过率为6-10ml／min伴有明显尿毒症时，需进行透析治疗。长期血液透析患者常继发肾性骨营养不良并且在关节周围伴有 B2微球蛋白淀粉样沉积物［1］，骨质疏松，受到外界暴力或自身肌肉过度收缩时，常易导致髋部骨折，髋关节置换术可为该类老年患者减轻髋部疼痛，恢复髋关节功能。但透析患者内科基础疾病众多，糖尿病、高血压、水电解质紊乱、出凝血功能异常等，髋关节置换围手术期风险及术后并发症较高［2］，如何降低死亡率及减少并发症，进行科学的围手术期管理是每个骨科医生关心的问题，本文结合近年来国内外对透析患者髋关节置换围手术期的探讨进行综述。