纤维支气管镜检查致脑梗塞1例

1 临床资料 患者,男,70 岁,无明显诱因出现间断咳嗽,抗感染治疗后仍有咳嗽,胸部 CT 示右肺内见弥漫性条索影、条片样及斑片状高密度影.既往高血压病史 2 年,停用降压药物 1 年.查体:右肺呼吸音消失,左肺呼吸音弱.了解患者一般状态、血压和心电图,无行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查禁忌症,镜下见气管通畅,隆突锐利,右上叶尖段、前段粘膜肿胀,管腔狭窄.于右上叶后段行 TBLB 术和右上叶灌洗查抗酸杆菌.检查结束后起身时突然咯一口鲜血,量约 10 ml 左右,随即出现意识不清,呼叫无应答,左侧肢体活动障碍,查体口角歪斜,左侧鼻唇沟较右侧浅,左侧肢体肌力 0 级,肌张力消失.