案例教学法在疼痛科进修医师教学中的应用

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。长期的慢性疼痛不仅是患者生活质量受到影响，而且会造成抑郁等心理疾病，甚至自杀。2007年7月16日卫生部签发“关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科＂诊疗项目的通知＂文件（卫医发［2007］227号），体现了国家重视疼痛诊疗业务，关爱疼痛患者［1］。疼痛学科在我国迅速发展，目前国内已经有超过1000家疼痛科，发展比较成熟并申报国家重点专科的疼痛科室已经有66家。但是，不可否认的是疼痛科是年轻的学科，目前尚没有本科教学，住院医师和专科医师培养体系不完善，因此，我国疼痛科医生的培养需要到国内较大或较早的疼痛中心学习；由于疼痛学科的多学科性，进修医生来源于麻醉科、骨科、康复科、神经科等多学科［1］。进修医生学习时间多为半年到一年的，时间较短，而且，进修医生多已经具备一定的临床工作经验，传统的讲授及“填鸭式”教学显然不能满足疼痛科进修医生的培养。如何在短时间内快速提高疼痛科医生的诊疗能力，成为进修医生培养的难题，多种教学方法已经在该领域进行探索［2，3］。我科是国内成立较早的疼痛科，目前每年接受半年及一年制进修医生70余人，在长期的进修医生培养中，我们总结并采用案例教学法作为进修医生教学的方法之一，获得了良好的教学效果。