腹股沟斜疝并血小板无力症1例报告

1临床资料
　　1．1病例资料患者，男，31岁，因右侧腹股沟可复性肿物近2年于2014年2月10日入院。青年男性，病史长。既往：无手术史。自诉平时易发生轻微鼻衄，皮肤粘膜较易外伤淤青，原因不祥，家族无类似病例，父母无近亲结婚史。否认服用阿司匹林、氯雷他定等药物。症状体征无异常。查体：腹壁平坦，腹股沟区有肿物及偶有腹胀。患者站立及咳嗽时肿物自阴囊突出。用手按住腹股沟外环并嘱患者咳嗽时，可有膨胀性冲击感。如嘱病人平卧或用手将肿物向腹腔推送，肿物可消失。回纳后用手指紧压腹股沟深环，让患者起立并咳嗽，肿物不再突入阴囊，撤去手指，可见肿物由外上向内下鼓出。腹部彩超声像图为阴囊内出现大小不等的不均质回声区，并且阴囊内包块与腹腔相通，通道宽约6 mm。内容物为有活力的肠腔回声，嘱患者增加腹压后蠕动更明显，可探及肠系膜血管血流。常规实验室检查未见异常。综合上述情况符合腹股沟斜疝的临床诊断标准。拟于2014年2月14日行经腹腔途径腹膜前补片置入术（transabdominal preperitoneal pros‐thetic ，TAPP）。