糖尿病血管并发症患者血清 ApoA1、ApoB 检测水平及其比值分析

目的：探讨血清载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白 B（ApoB）检测水平及 ApoA1／ApoB 比值在糖尿病（DM）血管并发症中的临床应用价值。方法对2014年8月至2015年8月间在邯郸市中医院内分泌科住院及门诊收治DM 患者中49例无血管并发症（Ⅰ组），44例大血管并发症（Ⅱ组）、48例微血管并发症（Ⅲ组）、41例大血管和微血管并发症（Ⅳ组）和50例在体检中心进行健康体检者（正常组），测定各组空腹血糖（FBG）及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、ApoA1和 ApoB 水平，比较正常组和Ⅰ组与其他组间指标变化，分析 ApoA1、ApoB 及 ApoA1／ApoB 比值与常规预测指标的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测 FBG、TC、TG、LDL-C 和 ApoB 水平高于正常组，差异有统计学意义或高度统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0.01）；检测 HDL-C、ApoA1及 ApoA1／ApoB 比值低于正常组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测 FBG、TC、TG、LDL-C 和 ApoB 水平高于Ⅰ组，差异有统计学意义或高度统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）；检测 HDL-C、ApoA1及 ApoA1／ApoB 比值低于Ⅰ组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。ApoA1及 ApoA1／ApoB 比值与FBG、TC、TG 和 LDL-C 呈明显负相关，与 HDL-C 呈正相关。ApoB 与 FBG、TC、TG 和 LDL-C 呈明显正相关，与 HDL-C呈负相关。结论血清 ApoA1、ApoB 水平及 ApoA1／ApoB 比值变化可作为判断 DM 患者是否发生血管并发症的良好指标，ApoA1／ApoB 比值对评价血管粥样硬化及心血管疾病方面较 ApoA1、ApoB 单项指标更有临床意义。