残角子宫妊娠破裂误诊2例报告

残角子宫属于先天发育畸形的一种，发病率较低，在临床上较为少见［1］。残角子宫往往与另一侧发育较好的子宫腔不相通，与正常的宫腔仅有纤维束相连。受精卵经残角子宫一侧的输卵管进入子宫残角内进而生长发育，称之为残角子宫妊娠。随着妊娠月份的增加，残角子宫的肌壁由于发育不良，而不能承受胎儿生长发育，常于妊娠中期发生残角自然破裂。残角子宫妊娠早在1963年曾被报道过，破裂发生率非常高，可达90％左右，常在妊娠15-24周发生破裂而流产［2］。严重者可引起腹腔内出血，症状与输卵管间质部妊娠破裂相似，在临床上鉴别起来有一定的困难。偶有妊娠达足月者，分娩产程发动后可出现宫缩，但因不可能经阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡。诊断的方法主要依靠 B 型超声检查，确诊后应及早手术，切除残角子宫。我院近三年来发生两例残角子宫破裂，现报道分析如下。