二维斑点追踪技术对评价左室射血分数保留的心力衰竭的价值

目的：本研究应用二维斑点追踪成像（2DSTI）技术，比较左室射血分数保留的心力衰竭（HFPEF）患者及无症状的左室舒张功能障碍（LVDD）患者的左室舒张功能及心肌运动同步性，并观察其与血浆 N 末端 B 型钠尿肽前体（NT-pro BNP）之间的相关性。方法实验组 HFPEF 25例，对照组无症状的 LVDD 25例。测量血浆 NT-pro BNP水平；采集左室心尖二腔、三腔、四腔心观动态图像，应用2DSTI 分析测量。结果实验组舒张早期应变率峰值（GLSRe，02-LSRe，03-LSRe，04-LSRe）明显减低（P ＜0．05）；16节段、12节段收缩应变达峰时间的标准差（Ts-SD16、Ts-SD12）增大，任意对应两节段的收缩应变达峰时间的最长时间间隔（Ts-diff）延长（P ＜0．05）。Log NT-pro BNP 与GLSRe，02-LSRe，03-LSRe，04-LSRe、Ts-SD16显著相关（P ＜0．05）。结论2DSTI 能够较为准确地评价舒张功能，区分其受损程度；同时可测定心肌运动的不同步性，为 HFPEF 的诊断和治疗提供新的思路。