经内镜活检诊断直肠子宫内膜异位症1例

1病例资料
　　女性患者，34岁。因排便次数增多3个月，来院就诊。病人自述于3月前出现排便次数增多，2-3次／天，排便习惯改变，便条变细，便前肛区疼痛感明显，便后缓解。并感觉月经周期上述症状加重，月经后缓解。该患曾于半年前因腹痛、便血2次在门诊做过肠镜检查，病理回报：粘膜慢性炎症伴急性活动，间质水肿，局部腺体呈腺瘤样增生，当时未做特殊处理。该患既往健康，已婚，未育，有流产史。病程中一般状况良好，无体重减轻及其他不适感，月经周期规律，经量中等，颜色正常，否认痛经史。临床诊断：慢性结肠炎。肠镜检查示：距肛门8-10 cm 直肠一侧肠壁粘膜略粗糙，表面充血，病变境界不清，超声内镜提示：病变处肠壁增厚，以固有肌层增厚为著，最厚处约7．5 mm，肠壁各层结构模糊，肠壁外膜不光滑（图1），于病变粘膜处取活检6块。