淋巴细胞亚群和调节性T细胞在多发性骨髓瘤患者外周血的表达分析及与预后的关系

目的：通过检测多发性骨髓瘤（MM）患者外周血 T、B 淋巴细胞及调节性 T 细胞（Tregs）水平，评估 MM 患者免疫功能状态及与预后的关系。方法测定30例 MM 患者和20例健康志愿者外周血 T、B 淋巴细胞及 Tregs 的百分比，分析 MM 患者血清β2一微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（ALB）、血肌酐（CRE）、血红蛋白（HGB）水平与 Tregs 的相关性。结果（1）与对照组比较，MM 组患者外周血 CD3、CD4比例无统计学意义；NK 细胞的比例增高，CD4＋CD25 high CD127low／－ T 细胞／CD4＋ T 细胞（Tregs）增高，CD19细胞的比例下降，CD8细胞的比例升高，CD4／CD8比值下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）MM 患者外周血 Tregs 的比例与β2一 MG 水平成正相关；与血清白蛋白、血红蛋白、血清肌酐水平无明显相关性。结论 MM 患者外周血淋巴细胞亚群的异常、CD4＋ CD25 high CD127low／－ Treg细胞的表达增高，可能是 MM 患者免疫逃逸和免疫缺陷的主要原因，对判断 MM 预后具有一定的参考价值。