宫颈小细胞癌1例并文献复习

1 临床资料 患者女,48岁,吉林长春人.该患者缘于2011年10月无明显诱因出现阴道不规则流血半个月就诊于我院妇外科,临床诊断为宫颈癌,并于2011年10月14日行宫颈癌根治术,术后病理回报(吉大二院,2011-10-19):小细胞癌,浸润官颈壁浅层,脉管内见癌,双附件、阴道断端、宫旁组织均未见癌,左闭孔(0/8)、右闭孔(0/5)、左髂内(0/1)、左髂外(0/1)、右髂外(0/1)、左髂总(0/1)、右髂总(0/1)、左腹股沟深(0/2)、右腹股沟深(0/1)淋巴结均未见癌转移;免疫组化染色结果:Syn(+)、CD56(+)、CgA(+)、CK (AE1/AE3)(+)、CK5/6(-)、CK8/18(-)、p63(-)、P16(-)、TTF-1(+).FIGO分期:pT1bN0M0;TNM分期.Ⅰb期,术后行2周期[TP](紫杉醇+顺铂)方案化疗,后未行系统治疗.2012年10月患者出现里急后重,渐加重,于2012年12月10日就诊于我科,入院专科查体:外阴已婚已产型,阴道通畅,无异味,无异常分泌物,粘膜无充血,阴道残端左侧可触及菜花样肿物,质地较硬.直肠指检未见血染指套,直肠前壁可触及外压肿物,活动性尚可.行盆腔MR检查,结果示:盆腔内占位,膀胱左后壁受侵;头、胸部CT和肝胆胰脾肾彩超未见明显异常.