老年人高血压合并心房颤动的发病机制

心房纤颤（atrialfibrillation；AF）是最常见的心律失常之一，在老年人中十分常见，年龄≥75岁的人群中发病率为10％，并且发生率随着年龄的增长而增加。Rochester 流行病学研究显示，房颤患病率的增长与冠心病、高血压和心力衰竭患病率的增长有关，国内戚文航主持的中国部分地区心房颤动住院病例回顾性调查结果表明，房颤患者高血压发病率为40．3％［1］。近年来，针对心房纤颤的发病机制取得了很多新的进展，但并未完全明确。笔者认为，老年高血压患者发生房颤是多种因素共同作用的结果。本文将高龄、高血压、RAAS 系统三个方面对心房重构这一机制进行综述如下。