噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢阻肺并慢性呼吸衰竭的效果观察及对肺功能、T细胞免疫功能的影响

目的 探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并慢性呼吸衰竭的效果及对患者肺功能、T细胞免疫功能的影响.方法 选取我院2018年5月—2019年5月收治的168例慢阻肺并慢性呼吸衰竭患者,据治疗方法的不同均分为观察组和对照组.对照组在基础治疗上予无创呼吸机辅助治疗,观察组在对照组治疗基础上加用噻托溴铵治疗,两组均治疗2周.比较两组临床疗效,治疗前1d及治疗后1 d pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,观察并记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为90.48％高于对照组总有效率78.57％(χ2=4.550,P=0.033).治疗后两组pH、PaO2、SpO2水平均升高,PaCO2水平明显下降,且观察组pH、PaO2、SpO2升高及PaCO2降低程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后两组FEV1、FEV1/FVC均明显升高,且观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC升高程度更大,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高,CD8+较治疗前降低,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高及CD8+降低程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.750,P=0.386).结论 噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢阻肺并慢性呼吸衰竭,可显著提高临床疗效,有助于改善患者肺功能、氧合功能及T细胞免疫功能,且治疗安全性高.