结核病实验室诊断技术研究进展

结核病是由结核分枝杆菌( mycobacterium tu-ber-culosis, MTB)经呼吸道传播而引起的全身性慢性传染病,又被称为"白色瘟疫"[1].结核病是由单一致病菌引起的病死率最高的且是人类发展史最长的一种疾病,是全世界公共卫生领域面临的最严峻挑战[2].据WHO统计,全球每年死于结核病的人数高达300万人,我国结核病发病率高达99/10 万人,是全球27个耐多药结核病、22个结核病高感染率国家之一[3].同时由于艾滋病的流行、结核杆菌耐药性的增强和多重耐药菌株的出现、痰菌阳性结核病患者管理措施不当,致使我国结核病防治工作非常严峻[4].另外由于实验室检测环节的薄弱,传统检测方法存在灵敏度低、检测时间长、阳性率低等不足,也一定程度制约了结核病的尽早诊断和治疗[5].肺外结核由于结核杆菌数量较少,且由于深部器官结核病灶标本不易获取,也需要更快速、更可靠的实验室诊断方法[6-7].因此结核病的快速诊断新技术必将成为全球结核病研究和防控的优先发展领域.从100多年前德国科学家Robert Koch发现MTB,再到结核病细菌学、分子生物学检测技术的发展,可以说结核病的发展史就是一部结核病临床诊治史,实验室诊断在结核病的预防控制、诊断、治疗过程中发挥着重要作用,是检出致病菌、确诊及选择治疗方案的主要手段,也是评估治疗效果的有效方法[8].本文就以下几个方面对我国结核病实验室诊断技术的应用进展阐述如下.