氟比洛芬酯超前镇痛对交通伤致髋部骨折行髋关节置换术老年患者术后认知功能的影响

目的 分析氟比洛芬酯超前镇痛对交通伤致髋部骨折行髋关节置换术老年患者术后认知功能的影响.方法 选取我院收治的交通伤致老年患者髋部骨折行髋关节置换术58例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各29例.对照组予常规麻醉诱导,观察组予常规麻醉诱导+氟比洛芬酯超前镇痛.运用简明智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者术前第1天、术后第1天、术后第3天的认知功能,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术后2 h、12 h、24 h及48 h的疼痛程度,观察苏醒时间、拔管时间及术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)发生率,记录术后24 h瑞芬太尼用量.结果 与对照组比较,观察组术后第1天、术后第3天MMSE评分升高,术后2 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分均明显降低,苏醒时间及拔管时间缩短,术后24 h瑞芬太尼用量减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与本组术前第1天比较,两组术后第1天及对照组术后第3天MMSE评分下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组POCD发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);与本组术后2 h比较,两组术后12 h及对照组术后24 h的VAS评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛可有效缩短苏醒时间及拔管时间,减少镇痛药物的使用,促进POCD的恢复,提高了患者生活质量.