不典型嗜铬细胞瘤误诊七例原因分析

目的 探讨不典型嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PHEO)的临床特点、误诊原因及防范措施.方法对2000年1月—2016年12月四川绵阳四〇四医院收治的36例PHEO中曾误诊为其他疾病7例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率19.4%.因阵发性心悸、头晕,阵发性心慌、头昏,阵发性和波动性头痛,头晕、头痛、胸闷、晕厥及多饮、多尿就诊各1例,因头晕、腰痛及视物不清就诊2例.曾误诊为病毒性心肌炎和肾小球肾炎各2例,血管性头痛1例,急性前间壁心肌梗死、高血压病1例,糖尿病1例.误诊时间4d~5年.7例均行肿块切除治疗,其中肿块位于左肾3例,右肾3例,下腔静脉旁1例,术后病理学检查均证实为PHEO.7例手术治疗后血压及血糖等均恢复正常后出院;出院后随访3个月~1年,皆预后良好.结论 不典型PHEO缺乏特异性临床表现,易误诊.临床医生应提高对不典型PHEO的警惕性,加强对该病临床表现及相关影像学检查结果的认识,以减少或避免误诊误治.