长期口服苯妥英钠导致严重精神行为异常分析

目的 探讨苯妥英钠中毒的临床表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院收治的长期口服苯妥英钠致严重精神行为异常1例的临床资料.结果 本例因步态不稳、视物成双、幻听3月余,间断意识障碍2个月急诊入院.诊断癫痫10年,长期口服苯妥英钠100 mg、3/d,症状基本控制,3年前症状加重自行加量至200 mg、3/d,期间出现神经症状后停药.此次因癫痫发作再次加量至200 mg、3/d,入院后依据临床症状、体征及医技检查结果,明确诊断为苯妥英钠中毒导致严重精神行为异常,遂停用苯妥英钠并加用丙戊酸钠、托吡酯治疗,同时予营养神经、利尿、叶酸等支持治疗,精神症状缓解,病情好转出院.结论 苯妥英钠中毒临床症状无特异性,提高认识并定期监测血药浓度是避免或减少误诊的关键.