尿微量白蛋白与肌酐比值在妊娠期糖尿病肾病早期诊断及病情监测中的意义

目的 探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(micro-albumin creatinine ratio,ACR)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)肾病早期诊断及病情监测中的意义.方法 选取GDM 100例作为GDM组,正常孕妇80例作为正常孕妇组;根据血糖检测结果及治疗方案不同,GDM组分为GDM饮食组77例和GDM胰岛素组23例.GDM患者与正常孕妇均于孕中及晚期检测尿ACR、微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白水平,并对检测结果进行统计分析.结果 孕中期及孕晚期GDM组尿ACR、mALB、β2-MG及血糖化血红蛋白均高于正常孕妇组;GDM组孕晚期尿ACR、mALB、β2-MG及血糖化血红蛋白均高于孕中期,差异有统计学意义(P<0.05).孕中期GDM饮食组尿ACR、mALB及血糖化血红蛋白均低于GDM胰岛素组,孕晚期GDM饮食组尿ACR、mALB、β2-MG及血糖化血红蛋白均低于GDM胰岛素组;GDM饮食组孕晚期尿ACR及mALB均高于孕中期,GDM胰岛素组孕晚期尿ACR、mALB、β2-MG及血糖化血红蛋白均高于孕中期,差异有统计学意义(P<0.05).GDM饮食组尿ACR阳性率明显高于尿mALB和β2-MG阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,孕晚期GDM组尿ACR分别与尿mALB、β2-MG及血糖化血红蛋白呈正相关.结论 ACR升高与GDM肾病早期肾损害密切相关,ACR对GDM肾病早期诊断和病情评估有重要意义.