无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭动脉血气及肺功能的影响

目的 探讨无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)并呼吸衰竭(respiratory failure, RF)动脉血气及肺功能的影响.方法 选择我院2015年7月-2016年6月收治的老年COPD并RF(COPD-RF)98例,依据随机数字表法分为联合组和无创通气组,每组各49例.两组均予常规治疗+无创正压通气治疗,联合组在此基础上予雾化吸入.观察两组治疗前后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)等动脉血气变化,测定第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、用力肺活量(FVC)及呼吸频率(RR)的变化,检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况及临床疗效.结果 与本组治疗前比较,治疗后两组PaO2、pH、FEV1、PEFR及FVC水平均升高,PaCO2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与无创正压通气组比较,联合组治疗后PaO2、FEV1、PEFR及FVC水平升高,PaCO2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).联合组、无创通气组总有效率分别为93.88%、73.47%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 无创通气联合雾化吸入可显著改善老年COPD-RF动脉血气及肺功能,减轻炎性反应,且无明显不良反应.