病毒性心肌炎误诊为急性下壁心肌梗死临床报告并文献复习

目的 探讨病毒性心肌炎(vital myocarditis,VMC)的临床表现及诊治要点,提高对此病认识,以避免误漏诊.方法 对我科收治的1例曾误诊为急性下壁心肌梗死的VMC的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 患者以低热1周,伴胸闷3d为主诉,可疑肺部感染收入我院呼吸内科.入院当天无明显诱因出现持续性胸闷、胸痛症状,查心电图下壁导联ST段抬高及心肌酶升高,请我科医师会诊后诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死,遂转入我科,给予相应治疗病情无好转.入院第3天起患者反复出现窦性心动过缓及Ⅰ～Ⅲ度房室传导阻滞,经连续监测心电图、心肌酶及冠状动脉造影检查排除急性下壁心肌梗死,诊断VMC.给予卧床休息、抗病毒及营养心肌等对症支持治疗.患者共住院2周治愈出院.结论 VMC临床表现多种多样,实验室检查缺乏特异性,易误漏诊.加强对该病认识及熟悉其各种医技检查特点是避免VMC误漏诊的关键.