阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发作性睡病漏诊后者一例

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)并发作性睡病的临床特点，减少漏诊漏治。方法对OSAHS并发作性睡病1例的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果本例因夜间打鼾伴间断呼吸暂停、日间困倦感10余年，加重伴白天过度嗜睡半年入院。多导睡眠监测符合OSAHS(中度)表现。后追问病史，患者诉曾有猝倒发作，遂行多次小睡潜伏期试验，结果显示出现2次睡眠始发快速眼球运动( REM)睡眠现象，平均睡眠潜伏期7.2 min。行头颅MRI示：慢性缺血性脑改变，脑萎缩；动态脑电图未见明显异常。排除其他可能发生猝倒的疾病，明确诊断为OSAHS并发作性睡病，予哌甲酯及无创呼吸机辅助呼吸治疗，后嗜睡症状好转出院。10个月后随访，病情稳定。结论 OSAHS可合并发作性睡病，临床应提高对发作性睡病的认识及两病共存的警惕性，避免漏诊。