布鲁杆菌脊柱炎误诊为脊柱结核21例临床分析

目的：探讨布鲁杆菌脊柱炎的临床特点、误诊为脊柱结核的原因及防范措施。方法回顾性分析布鲁杆菌脊柱炎误诊为脊柱结核21例的临床资料。结果本组临床表现为全身关节酸痛20例,持续性胸、腰及背部疼痛19例,局部压痛、叩击痛19例,间断发热、乏力19例,食欲不振14例,神经根放射痛8例,盗汗、消瘦5例。术前均误诊为脊柱结核,误诊时间7 d~13个月,病变累及腰椎18例,胸椎2例,颈椎1例。21例均行病灶清除术,皆经术后病理检查确诊布鲁杆菌脊柱炎。予抗布鲁杆菌治疗2周,19例发热症状消失,15例腰痛症状明显减轻。继续治疗12周后所有患者临床症状均消失。随访6个月患者预后良好,未复发。结论布鲁杆菌脊柱炎临床表现复杂多样,早期易误诊。综合分析临床表现及血清学、影像学、病理学检查结果可与脊椎结核相鉴别。