良性阵发性位置性眩晕59例误漏诊分析

目的：分析良性阵发性位置性眩晕(BBPV)的误诊、漏诊原因,以降低误漏诊率。方法回顾分析我院耳鼻咽喉-头颈外科收治并误漏诊的 BBPV 59例的临床资料。结果本组54例有基础疾病,发病到就诊时间为3个月~20年,主要临床表现为阵发性或持续性眩晕。59例中漏诊39例,诊断为后循环缺血、颈椎病各10例,梅尼埃病7例,短暂性脑供血不足(TIA)5例,突发性耳聋 4例,偏头痛3例,均将 BBPV 漏诊；误诊20例,有头部外伤史的 5例分别误诊为脑震荡2例和脑挫裂伤3例,其余15例误诊为前庭神经炎6例,神经衰弱 5例,后循环缺血3例,TIA 1例。59例均按相关误诊疾病或基础疾病治疗,久治不愈,行 Dix-Hallpik 试验和 Roll 试验确诊为 BBPV,采用 BBPV 诊疗系统予耳石复位法配合平衡障碍康复训练治疗3个月均痊愈,随访3个月无一例复发。结论 BBPV 临床表现无特异性,易误漏诊。充分认识该病,详细询问病史,仔细查体,及时行 Dix-Hallpike 试验和 Roll 试验,是避免或减少误诊的重要措施。