儿童结核病78例临床特点及误诊分析

目的 探讨儿童结核病的发病特点,减少临床误诊误治.方法 对我院近5年收治的符合结核病诊断的78例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组6 ～ 14岁年龄段发病率较高为41.03％ (32/78),其中14例(17.95％)有明确的结核病接触史,传染源多为日常密切接触的家人.本组40例(51.30％)有明显发热、咳嗽等症状;29例(40％)结核菌素试验阴性,部分患儿初次结核菌素试验阴性4～8周后转阳性.本组27例(34.62％)误诊,误诊为肺炎12例,喘息性支气管炎4例,上呼吸道感染、病毒性脑膜炎各3例,淋巴结炎2例,哮喘、败血症、关节炎各1例.结合实验室及医技检查明确诊断结核病,除1例病情重(脑疝)自动出院外,余77例予抗结核治疗均治愈.结论 儿童结核病临床表现不典型,诊断手段匮乏,易误诊,临床医师应高度重视,以降低误诊率.