右膝关节内侧半月板周缘性脱位一例误诊报告

1 病例资料 男,56岁.因膝关节扭伤后关节内侧出现肿块伴活动时弹响4个月入院.4个月前不慎扭伤右膝,致行走困难、疼痛伴屈伸不利,关节腔内积液.曾行膝关节冲洗并注射玻璃酸钠3次,术后积液消失,疼痛明显缓解,但关节内侧出现一质硬肿块,膝关节屈曲时明显,伸直位消失,关节活动伴弹响.初步诊断:右膝关节内侧半月板囊肿.行手术治疗,术中见右膝关节内侧半月板周缘性脱位,半月板向前脱出,仅前侧约1 cm与胫骨平台相连并变性坏死,相对应的股骨内侧髁软骨坏死,骨质外露(图1、2见封3),切除撕脱的半月板.术后病理报告:半月板变性坏死.最后诊断:右膝关节内侧半月板周缘性脱位.术后患者痊愈出院.