双能CT羟基磷灰石-水分离技术鉴别诊断急慢性椎体压缩骨折

目的 探讨双能CT羟基磷灰石(HAP)-水分离技术鉴别急慢性椎体压缩骨折的价值.方法 回顾性分析31例胸椎/腰椎椎体压缩骨折患者的临床资料,以MRI诊断结果为参考标准,对双能CT虚拟去HAP(VNHAP)融合伪彩图进行视觉评估,并测量VNHAP灰度图中椎体相对水含量,计算医师视觉评估诊断急性椎体压缩骨折的敏感度、特异度及准确率;绘制ROC曲线,分析骨折椎体相对水含量对急性椎体压缩骨折的诊断效能.结果 31例中,MRI显示80个病变椎体,其中腰椎46个、胸椎34个,急性压缩骨折椎体45个、慢性压缩骨折椎体35个.医师视觉评估诊断急性椎体压缩骨折的敏感度为93.33％(42/45),特异度97.14％(34/35),准确率95.00％(76/80).急性压缩骨折椎体相对水含量(1 015.82±11.90)mg/cm3,高于慢性压缩骨折椎体的(996.99±9.29) mg/cm3 (P＜0.05).ROC曲线结果显示,以椎体相对水含量为1003.20mg/cm3为阈值,其诊断急性椎体压缩骨折的敏感度和特异度分别为88.89％和82.86％,AUC为0.92.结论 双能CT HAP-水分离技术可用于鉴别急慢性椎体压缩骨折,且视觉评估的诊断效能高于定量分析.