症状性自发孤立性肠系膜动脉夹层诊疗策略

目的 探讨症状性自发性孤立性肠系膜动脉夹层(SSIMAD)的诊疗策略.方法 回顾性分析44例SSIMAD患者,分析诊治过程及随访效果.结果 44例SSIMAD中,39例以腹痛为首发症状,27例伴恶心、呕吐;其中28例接受非手术治疗(抗栓+对症治疗),13例接受腔内介入治疗,3例接受开放手术.2例非手术治疗、1例手术治疗者失访.41例完成随访,平均随访时间(32.42±6.67)个月;26例非手术治疗后患者中,积极重塑21例、消极重塑5例;15例腔内介入治疗或手术治疗后患者中,积极重塑10例、消极重塑5例.结论 对于急性期SSIMAD,非手术治疗仍为一线治疗方案;如非手术治疗(≥7天)不能缓解持续性腹痛症状,建议给予腔内干预;出现腹膜炎时,则应及时进行开放手术.