3D打印非共面模板辅助放射性粒子植入临床应用及剂量学分析

目的 通过剂量学分析,探讨3D打印非共面模板(3D-PNCT)辅助CT引导下125I粒子植入的临床应用价值.方法 对15例患者行3D-PNCT辅助CT引导下125I粒子植入治疗.通过CT模拟定位设备行体位固定及复位.术前制定计划并行3D-PNCT打印,复位后根据术前计划植入粒子,术后进行剂量学验证.比较术前预估与术后实测剂量学指标,包括90％靶区体积剂量(D90)、100％靶区体积剂量(D100)、90％0处方剂量体积百分比(V90)、100％处方剂量体积百分比(V100)及150％处方剂量体积百分比(V150)的差异.结果 对15例共18个病灶均顺利完成3D-PNCT辅助125I粒子植入,平均复位时间(11.62±2.57)min.术后所测大体肿瘤靶区体积(GTV)明显大于术前[(64.25±50.16)cm3 vs (57.37±44.25)cm3;t=-3.163,P=0.006].术后实际植入粒子数目明显多于术前预估[(46.39±24.18)枚vs (43.78±21.63)枚;t=-2.636,P=0.017];实测剂量学指标V100及V150值均明显低于术前预估(P均＜0.05),而D90、D100及V90与术前预估差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 借助CT模拟定位设备可快速、精准完成3D-PNCT复位;3D-PNCT辅助CT引导下125I粒子植入可较好地实现术前与术后主要剂量学指标匹配,精准植入粒子.